��ࡱ�;�� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~�Root Entry������������������������������������������������������������������������  !"#$%&'()*����,-./����12345�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���� �FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8�9�q [r��rNormald$a$1$���A$*$3OJQJKHPJ^JB*CJmH sH nH tH aJ_H<����<Default Paragraph FontF�FHeading ���x$OJQJCJPJ^JaJ4B4 Text Bodyd���/"List<"2<Caption �x�x $CJ6aJ]"�B"Index $����� .,��� �%�'6)�*�,�.�0�2�3"5l6�:�=*A�E�E#$%&'()*+,-./012345678 � �:@T������2@Xt������ 8Vlz���&((),-�/�0�1,2.202X2�2�2�2�2 3H3p3�3�3�3484`4�4�4�45(5P5x5�5�5�56@6h6�6�6�;�=$AD�E9:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~������P G�Times New Roman5�Symbol3&�Ariali�Liberation SerifTimes New Roman7�CalibriG�Times New Roman7�CalibriS&�Liberation SansArial?�DejaVu SansB��hi��Ei��Ei��E������� 0 0��������Oh��+'��0� PX|� � � � � ���Nguyá»…n Thị Hồng LiênNormalNguyá»…n Thị Hồng Liên1@@@�9�m�@�9�m��M ��0�ECaolan80 5���#��9K���������\%l�b ��Kh� gi�y A5 (14,8cm�x�21cm)Ph��l�c�01 M�U 01. S� THEO D�I S�C KH�E H�C SINH (Ban h�nh k�m theo Th�ng t� li�n t�ch�s� 13/2016/TTLT-BYT-BGDT ng�y�12 th�ng 5 nm 2016 quy �nh c�ng t�c y t��tr��ng h�c c�a B� tr��ng B� Y t��v� B� tr��ng B� Gi�o d�c v� �o t�o) � B�a s� C�NG H�A X� H�I CH� NGH(A VI�T NAM �c l�p - T� do - H�nh ph�c� --------------- � � � S� THEO D�I S�C KH�E H�C SINH � H� v� t�n�(ch� in hoa)�& & & ..& & & & ..�Nam �% N� �% Ng�y th�ng nm sinh:�& & /& & & /& & & & & & & ..& Tr��ng�& & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& . X�/ph��ng/huy�n/qu�n�& & & & & & & & & & & & & . T�nh/th�nh ph��& & & & & & & & & & & & & & & & & .. � D�nh cho h�c sinh�t� l�p 10 �n l�p 12 � � (S� n�y ��c s� d�ng trong su�t c�p h�c, khi h�c sinh chuy�n tr��ng ph�i mang theo � ti�p t�c ��c theo d�i s�c kh�e)� (Trang n�y s� ��c in v�o m�t sau trang b�a) PH�N I - TH�NG TIN CHUNG (Ph�n n�y do cha, m� h�c sinh t� i�n) 1.�H� v� t�n h�c sinh�(ch� in hoa)�& & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & ..�Nam �% N� �% 2.�Ng�y th�ng nm sinh:�............/& & & ./& & & & .. 3.�H� v� t�n b��ho�c ng��i gi�m h�:�....................................................................................... Ngh� nghi�p�& & & & & & & & & & & ..�S� i�n tho�i li�n l�c�..................................................... Ch� � hi�n t�i:�........................................................................................................................ 4.�H� v� t�n m� ho�c ng��i gi�m h�:�...................................................................................... Ngh� nghi�p�& & & & & & & & & & & & �S� i�n tho�i li�n l�c�................................................... Ch� � hi�n t�i:�........................................................................................................................ 5.�Con th� m�y:�& & & & & & & & & & & ..�T�ng s� con trong gia �nh:�..................................... 6.�Ti�n s� s�c�kh�e�b�n th�n:�.................................................................................................. a)�S�n khoa: - B�nh th��ng�����������% - Kh�ng b�nh th��ng: � thi�u th�ng �%���� th�a th�ng��%��� c� can thi�p �%���� ng�t �% - M� b� b�nh trong th�i k� mang thai (n�u c� c�n ghi r� t�n b�nh:�.............................................. ............................................................................................................................................... b)�Ti�n s� b�nh/t�t: Hen �%������ng kinh �%����D� �ng �%����Tim b�m sinh �% c) Ti�m ch�ng: STTLo�i v�c xinT�nh tr�ng ti�m/u�ng v�c xinC�Kh�ngKh�ng nh� r�1BCG���2B�ch h�u, ho g�, u�n v�n�Mii 1����Mii 2����Mii 3���3B�i li�t�Mii 1����Mii 2����Mii 3���4Vi�m gan B�S� sinh����Mii 1����Mii 2����Mii 3���5S�i���6Vi�m n�o Nh�t B�n B�Mii 1����Mii 2����Mii 3���7& ..���d) Hi�n t�i c� ang i�u tr� b�nh�g� kh�ng? N�u c�, ghi r� t�n b�nh v� li�t k� c�c thu�c ang d�ng:������� ............................................................................................................................................... 7.�Thay �i �a ch� ch� � ho�c s� i�n tho�i (n�u c�)�................................................................ ............................................................................................................................................... � TR��NG:�............................................................................................................................... H� T�N H�C SINH�................................................................................................................. PH�N 2 - THEO D�I S�C KH�E (Do nh�n vi�n y t� tr��ng h�c th�c hi�n) 1. Theo d�i v� th� l�c,�huy�t �p, nh�p tim, th� l�c�(L�n�1�- �u nm h�c, L�n�2�-��u h�c k� II) L�P 10& & & & & & & & ..�NM H�C�& & & & & & & & & & & & . L�n I Nh�n vi�n y t� tr��ng h�c (NVYTTH) k�, ghi r� h� t�nTh��l�c:�Chi�u cao:�& & & & & �m; C�n n�ng:�& & & & & & .kg; ����������������Ch� s� BMI:�& & & & & & & ..�(kg/m2) Huy�t �p:�T�m tr��ng�& & ../mgHg���T�m thu�& & & ./mgHg Nh�p tim:�& & & l�n/ph�t Th��I�c:�Kh�ng k�nh: M�t ph�i:�& & ../10���M�t tr�i:�& & ../10 ��������������C� k�nh:�������M�t ph�i:�& & ../10���M�t tr�i:�& & ../10L�n II NVYTTH k�, ghi r� h� t�nTh��l�c:�Chi�u cao:�& & & & & �m; C�n n�ng:�& & & & & & .kg; ����������������Ch� s� BMI:�& & & & & & & ..�(kg/m2)L�P 11& & & & & & & & ..�NM H�C�& & & & & & & & & & & & . L�n I NVYTTH k�, ghi r� h� t�nTh��l�c:�Chi�u cao:�& & & & & �m; C�n n�ng:�& & & & & & .kg; ����������������Ch� s� BMI:�& & & & & & & ..�(kg/m2) Huy�t �p:�T�m tr��ng�& & ../mgHg���T�m thu�& & & ./mgHg Nh�p tim:�& & & l�n/ph�t Th��I�c:�Kh�ng k�nh: M�t ph�i:�& & ../10���M�t tr�i:�& & ../10 ��������������C� k�nh:�������M�t ph�i:�& & ../10���M�t tr�i:�& & ../10L�n II NVYTTH k�, ghi r� h� t�nTh��l�c:�Chi�u cao:�& & & & & �m; C�n n�ng:�& & & & & & .kg; ����������������Ch� s� BMI:�& & & & & & & ..�(kg/m2)L�P 12& & & & & & & & ..�NM H�C�& & & & & & & & & & & & . L�n I NVYTTH k�, ghi r� h� t�nTh��l�c:�Chi�u cao:�& & & & & �m; C�n n�ng:�& & & & & & .kg; ����������������Ch� s� BMI:�& & & & & & & ..�(kg/m2) Huy�t �p:�T�m tr��ng�& & ../mgHg���T�m thu�& & & ./mgHg Nh�p tim:�& & & l�n/ph�t Th��I�c:�Kh�ng k�nh: M�t ph�i:�& & ../10���M�t tr�i:�& & ../10 ��������������C� k�nh:�������M�t ph�i:�& & ../10���M�t tr�i:�& & ../10L�n II NVYTTH k�, ghi r� h� t�nTh��l�c:�Chi�u cao:�& & & & & �m; C�n n�ng:�& & & & & & .kg; ����������������Ch� s� BMI:�& & & & & & & ..�(kg/m2)2.�Theo d�i di�n bi�n b�t th��ng v� s�c kh�e Th�i gianCh�n o�n ban �uX� tr�Ghi ch�X� tr� t�i tr��ng�(ghi n�i dung x� tr�)Chuy�n �n (ghi n�i chuy�n �n)& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����& & /& ../& & & ����PH�N 3 - KH�M S�C KH�E THEO CHUY�N KHOA (Do y, b�c s) ghi ch�p khi kh�m chuy�n khoa) Th�i�gian kh�m:& ./& ./& & . Y, b�c s) kh�m (k� v� ghi r� h� t�n)Nhi khoa a) Tu�n ho�n�& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. b) H� h�p:�& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. c) Ti�u h�a�& & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. d) Th�n-Ti�t ni�u�& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. ) Th�n kinh-T�m th�n�& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. e) Kh�m l�m s�ng kh�c�& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..Th�i�gian kh�m:& ./& ./& & . Y, b�c s) kh�m (k� v� ghi r� h� t�n)M�t a)�K�t qu��kh�m th� l�c: -�Kh�ng k�nh: M�t ph�i:�& & ../10���M�t tr�i:�& & & ./10 -�C� k�nh:�������M�t ph�i:�& & ./10����M�t tr�i:�& & & ./10 b)�C�c b�nh v� m�t (n�u c�)�& & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..Th�i�gian kh�m:& ./& ./& & . Y, b�c s) kh�m (k� v� ghi r� h� t�n)Tai-Mii- H�ng a)�K�t qu� kh�m th�nh l�c: -�Tai tr�i:���N�i th��ng:�& & ..�m;���N�i th�m:�& & .m -�Tai ph�i: N�i th��ng:�& & ...�m;���N�i th�m:�& & m b)�C�c b�nh v� Tai-Mii-H�ng (n�u c�)�& & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..Th�i�gian kh�m:& ./& ./& & . Y, b�c s) kh�m (k� v� ghi r� h� t�n)Rng�- H�m - M�t a)�K�t qu��kh�m: - H�m tr�n�& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. - H�m d��i�& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. b) C�c b�nh v� Rng-H�m-M�t (n�u c�)�& & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..Th�i�gian kh�m:& ./& ./& & . Y, b�c s) kh�m (k� v� ghi r� h� t�n)C� x��ng kh�p a)�K�t qu� kh�m -�B�nh th��ng������������% -�Cong c�t s�ng: G� �%�����n �% -�V�o c�t s�ng: H�nh ch��S ���% H�nh ch��C��% b)�C�c b�nh c� x��ng kh�p kh�c (n�u c�)�& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. ,.46:<BFHJLRT����* 2 | � � � � �     � � � � � � � � � �    ����������������������������������#B*phCJ6PJaJ]OJQJ+B*phCJmH*sH*6PJaJ]OJQJ#B*phCJ5PJaJ\OJQJ+B*phCJmH*sH*5PJaJ\OJQJCJ5PJaJ\OJQJ"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJCJPJaJOJQJ/  6 8 P d f � � � � � �  8 : V ~ � � � � � � � � � � X \ � � � � &(,.����������������������qq_#B*phCJ5PJaJ\OJQJ+B*phCJmH*sH*5PJaJ\OJQJ%B*phCJmH*sH*PJaJOJQJ3CJmH*sH*5fHq� ����PJaJ\OJQJ"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJCJ5PJaJ\OJQJCJPJaJOJQJ"CJmH*sH*6PJaJ]OJQJCJmH*sH*PJaJOJQJ%.XZ�����24:d�����������Z\zlnt�bd|��*,J<>D^z��� $8�,���DZ���������������������������������Ǖ�����6B*phCJmH*sH*fHq� ����PJaJOJQJ+B*phCJmH*sH*6PJaJ]OJQJ%B*phCJmH*sH*PJaJOJQJB*phCJPJaJOJQJ+B*phCJmH*sH*5PJaJ\OJQJ:,HJL��������|����2:RXjp�������������  8:>@FHJLNPRTXZfh~��������������������������������������������������������������������CJPJaJOJQJCJmH*sH*PJaJOJQJ%B*phCJmH*sH*PJaJOJQJB*phCJPJaJOJQJM�������������������������� ",.02468:>@JLNPRTVX\^rtxz�����������������������������������������������������������������������������CJPJaJOJQJCJmH*sH*PJaJOJQJ[������������� &(68<>HJLNPRTVZ\fhjlnprtxz��������������������� t����� � ��������������������������������������������B*phCJPJaJOJQJ%B*phCJmH*sH*PJaJOJQJCJPJaJOJQJCJmH*sH*PJaJOJQJM� � �!�!�!�!�!�"�"�"�#�#�#$P$R$~$�$�$�$�$�$�$�$�$�$%%% %4%F%`%b%l%n%�%�%�%�����������ڵ�����������~ll"CJmH*sH*6PJaJ]OJQJCJmH*sH*PJaJOJQJ#B*phCJ6PJaJ]OJQJ+B*phCJmH*sH*6PJaJ]OJQJ%B*phCJmH*sH*PJaJOJQJ#B*phCJ5PJaJ\OJQJ+B*phCJmH*sH*5PJaJ\OJQJB*phCJPJaJOJQJ&�%�%�%�%�%�%�%�%�%& &&& &"&&&4&8&:&<&\&t&�&�&�&�&�&�&�&�&�&�&�&�&�&�&�&�&�&'''''''('*'.'0'4'6':'V'X'h'p'x'|'~'�'�������������������������������������������H*CJPJaJOJQJCJPJaJOJQJCJmH*sH*PJaJOJQJCJ5PJaJ\OJQJ"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJ"CJmH*sH*6PJaJ]OJQJCJ6PJaJ]OJQJ<�'�'�'�'�'�'�'�'�'�'�'�'�'((((($(&(4(6(F(H(f(h(l(p(x(�(�(�(�(�(�(�(�(�(�(�(�(�(�()) )")$)&)()6)�������������������������������������������#B*phCJ5PJaJ\OJQJH*CJPJaJOJQJCJ5PJaJ\OJQJ"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJCJ6PJaJ]OJQJ"CJmH*sH*6PJaJ]OJQJCJPJaJOJQJCJmH*sH*PJaJOJQJ26)J)Z)v)x)�)�)�)�)�)�)�)�)�)�)�)�)�)�)�)�)******:*R*f*n*p*r*t*v*|*~*�*�*�*�*�*�*�*�*�*�*�*����������ττττττ�ττx����τττ���H*CJPJaJOJQJCJPJaJOJQJCJ5PJaJ\OJQJ"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJCJ6PJaJ]OJQJ"CJmH*sH*6PJaJ]OJQJCJmH*sH*PJaJOJQJ#B*phCJ5PJaJ\OJQJB*phCJPJaJOJQJ/�*�*�*�*�*�*++ +++++4+6+F+N+V+Z+\+^+n+v+|+~+�+�+�+�+�+�+�+�+�+�+�+�+�+,,,,$,&,D,F,J,N,V,^,`,n,z,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�����������������������������������������������������������CJ6PJaJ]OJQJ"CJmH*sH*6PJaJ]OJQJCJ5PJaJ\OJQJCJPJaJOJQJCJmH*sH*PJaJOJQJ"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJA�,-----(-:-T-V-`-b-r-t-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-.0.D.L.N.P.R.T.Z.\.f.~.�.�.�.�.���ȹȹ�����y���������������������y������CJ5PJaJ\OJQJ"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJCJ6PJaJ]OJQJ"CJmH*sH*6PJaJ]OJQJB*phCJPJaJOJQJ#B*phCJ5PJaJ\OJQJCJmH*sH*PJaJOJQJH*CJPJaJOJQJCJPJaJOJQJ/�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.//$/,/4/8/:/0L0X0h0j0l0n0r0�0�0�0�����������������������������������������������������������CJ6PJaJ]OJQJ"CJmH*sH*6PJaJ]OJQJCJ5PJaJ\OJQJ"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJCJmH*sH*PJaJOJQJCJPJaJOJQJA�0�0�0�0�0�0�0�0�0�0�0>1@1R1T1X1Z1v1x1�1�1�1�1�1�1�1�1�122*2,2.242D2F2H2J2L2N2P2R2T2V2\2l2n2p2r2t2v2x2z2|2~2�2�2�2�������Ȳ����������������������������CJ5PJaJ\OJQJ"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJ+B*phCJmH*sH*5PJaJ\OJQJ#B*phCJ5PJaJ\OJQJH*CJPJaJOJQJCJmH*sH*PJaJOJQJCJPJaJOJQJ9�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2�2 3333333333$3436383:3<3>3@3B3D3F3L3\3^3`3b3d3f3h3j3l3n3t3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3��������������������������������������������������CJmH*sH*PJaJOJQJCJPJaJOJQJ[�3�3�3�3�3�3�3�3�344444 4 444$4&4(4*4,4.404244464<4L4N4P4R4T4V4X4Z4\4^4d4t4v4x4z4|4~4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�4�45555555 5"5�������������������������������������������������CJPJaJOJQJCJmH*sH*PJaJOJQJ["5$5&5,5<5>5@5B5D5F5H5J5L5N5T5d5f5h5j5l5n5p5r5t5v5|5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5666 6 6666666,6.60626466686:6<6>6D6T6V6X6Z6\6^6`6b6d6f6l6��������������������������������������������������CJPJaJOJQJCJmH*sH*PJaJOJQJ[l6|6~6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�677`7b7l7n7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7�78>8@8~8�8�8�8�8�8�8�8999.9h9j9�9�9�9�9�9�9::B:F:H:R:T:n:p:r:�:�����������������������������������������������������"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJ+B*phCJmH*sH*5PJaJ\OJQJCJmH*sH*PJaJOJQJCJPJaJOJQJK�:�:�:�:�:;<;>;|;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;<<<<<<<8<:<><j<r<z<~<�<�<�<�<�<�<�<�<�<�<�<===== ="=H=p=r=�=�=�=��������������������������������������������������-CJmH*sH*fHq� ����PJaJOJQJ%CJfHq� ����PJaJOJQJCJ5PJaJ\OJQJ"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJCJmH*sH*PJaJOJQJCJPJaJOJQJ=�=�=�=�=>>>> >$>&>.>J>L>p>r>v>x>�>�>�>�>�>�>�>�>�>???&?,?.?0?4?`?l?r?v?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?�?:@>@@@~@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@�@AAA A"A$A*A����������������������������������������������������������������CJ5PJaJ\OJQJ"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJCJmH*sH*PJaJOJQJCJPJaJOJQJK*A8ADAFAZA�A�A�A�A�A�A&B(BfBjBlB|B~B�B�B�B�B�BCCCVCZC\ChCjC|C�C�C�C�C�C�C�C�C�C�C�C�C�C�CDDD2DHDJDNDvDzD�D�D�D�D�D�D�D�D�D�D�D�D,EHEJE�E�E�E�E�E�������������������������������������������������������"CJmH*sH*5PJaJ\OJQJCJPJaJOJQJCJmH*sH*PJaJOJQJ-CJmH*sH*fHq� ����PJaJOJQJJ�E�E<>T�   ��r^J^^^d�$a$��-DM� ����d�$a$�x�x-DM� ����l$$If�0��" ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x$Ifd�$a$�x�x � � � �  f � � : � � � � � � � �����������������Y$$If��$�� �� ��p� ��4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x� � (Z�4��\nd,>�L������������������������������$Ifd�$a$�x�xd��x�x-DM� ����d�$a$�x�x-DM� �����   :�UHH��� $Ifd����$$If�FR��$����� ��������p�������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x:<@+$Ifd�$a$�x�x�$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� /� /� /� /� @HLPT����$Ifd�$a$�x�x $Ifd��x�xTVZ�G7* $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� ��������ylyyy $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�xv$$If�0R�$���� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� �����G7*7 $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� �������7��$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x���������$Ifd�$a$�x�x $Ifd��x�x����G7* $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� ��ylyyy $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�xv$$If�0R�$���� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� ".2G7*7 $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� 26:<@��7��$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x@LPTX����$Ifd�$a$�x�x $Ifd��x�xXZ^tG7* $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� tvz�����ylyyy $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�xv$$If�0R�$���� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� �����G7*7 $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� �������7��$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x���������$Ifd�$a$�x�x $Ifd��x�x�����G7*7 $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� �������7��$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�� ����$Ifd�$a$�x�x $Ifd��x�x  8G7* $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� 8:>JNRV�ylyyy $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�xv$$If�0R�$���� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� VX\hlG7*7 $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� lptvz��7��$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�xz��������$Ifd�$a$�x�x $Ifd��x�x�����G7*7 $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� �������7&d��x�x-DM� �����$$If�rR�i��$������� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x��� �!�!�"�#$R$%b%n%�%�%<&�&�&*'�'&(������������������� $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�xd�$a$�x�x-DM� ����d��x�x-DM� ����&(((6(h(�((){kk^^ $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�0� �$�� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� /� /� ()*)x)�)�)*v*�*+~+,�xhh[[[[[[ $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�xd��x�x-DM� ����v$$If�0� �$�� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /�  ,,,F,�,-{kk^^ $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�0� �$�� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� /� /� --V-b-�-�-T.�.�.\/�/�xhh[[[[[[ $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�xd��x�x-DM� ����v$$If�0� �$�� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /�  �/�/�/$0�0�0{kk^^ $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�0� �$�� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� /� /� �0�0@1T1x1�1�1�xhhhh$Ifd�$a$�x�xd��x�x-DM� ����v$$If�0� �$�� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� �1�1�1�1�1,2QDD44$Ifd�$a$�x�x $Ifd����$$If�\��_L#���� ��(��������p�(��������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� /� /� ,2.2� $Ifd���.202�$$If�r��t_L#����� � �2����������p�2����������4�4� 4�4� f44/� /� /� /� /� /� /� /� /� /� /� /� 02F2J2N2R2V2X2�����9�$$If�r��t_L#����� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�xX2n2r2v2z2~2�2�����9�$$If�r��t_L#����� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�2�2�2�2�2�2�2�����9�$$If�r��t_L#����� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�2�2�2�2�2�2�2�����9�$$If�r��t_L#����� � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�2�2�2�2�2�2�2�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�233333 3�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x 363:3>3B3F3H3�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�xH3^3b3f3j3n3p3�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�xp3�3�3�3�3�3�3�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�3�3�3�3�3�3�3�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�3�3�3�3�3�3�3�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�3�344 444�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x4&4*4.4246484�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x84N4R4V4Z4^4`4�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x`4v4z4~4�4�4�4�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�4�4�4�4�4�4�4�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�4�4�4�4�4�4�4�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�4�4�4�4�4�45�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x5555"5&5(5�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x(5>5B5F5J5N5P5�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�xP5f5j5n5r5v5x5�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������x5�5�5�5�5�5�5�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�5�5�5�5�5�5�5�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�5�5�5�5�5�5�5�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�56 66666�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x6.62666:6>6@6�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x@6V6Z6^6b6f6h6�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�xh6~6�6�6�6�6�6�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�6�6�6�6�6�6�6�����9�$$If�r��t_L# � �2����������p�2����������4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� $Ifd�$a$�x�x�67b7�7�7@8�8�89j9�9:H:�:�:>;�;���������������� $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�xd�$a$�x�x-DM� �����;�;<<:<�<=r=�=�={k^^^^^^^ $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�x�$$If�0��$�� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /� /� /�  �=�=x>�>�>0?�?�?@@�@�@A$A�ylllllll�yl $Ifd��x�x$Ifd�$a$�x�xv$$If�0��$�� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /�  $AFA�A�A(BlB�BC\C^C�C�CD��������|l��$Ifd�$a$�x�xv$$If�0��$�� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /�  $Ifd��x�x DJD�D�DJE�E�E�E�E������|md$a$1$���A$v$$If�0��$�� ������p�����4�4�l4�4�lf44/� /� /� /� /�  $Ifd��x�x3<0��/ ��=!��"��#��$��2P1�h0p3P(20����՜.��+,��D��՜.��+,��\�� H������ AppVersion DocSecurityHyperlinksChangedLinksUpToDate ScaleCrop ShareDoc��16.0000 Root Entry�������� �F� CompObj����jOle ��������1Table������������� SummaryInformation(����+WordDocument������������ 5DocumentSummaryInformation8������������0h����������������